Гинекология: киста яичника, ее виды и лечение

  • Ольга Шелевальник 6717 11 9
  • Гинекология: киста яичника, ее виды и лечение

    Киста яичника представляет собой доброкачественное образование в виде полости, заполненной жидкостью и ограниченной капсулой. Чаще всего она образуется в ткани яичника, реже - в придатке, расположенном над ним.  Размер кисты и характер ее содержимого зависят от ее расположения и причины возникновения. Как правило, в гинекологии киста встречается у женщин детородного возраста, но иногда и у женщин в период менопаузы.

В гинекологии киста – довольно частое явление. Иногда патологических образований может быть несколько, и в таком случае речь идет уже о кистоме, являющейся доброкачественной опухолью, но которая может переродиться в злокачественное образование. В зависимости от расположения и содержимого различают следующие виды кист: фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидная, параовариальная, муцинозная, серозная и дермоидная. Рассмотрим теперь подробнее каждый из этих видов.

Самыми распространенными являются функциональные кисты, к которым относятся фолликулярная киста и киста желтого тела, формирующиеся в самом яичнике. Причинами их возникновения могут быть как гормональные нарушения, так и сопутствующие воспалительные процессы. Фолликулярная киста представляет собой однокамерное тонкостенное образование эластической консистенции с прозрачным содержимым, образующимся в результате скопления жидкости в фолликуле. Как правило, она формируется при отсутствии овуляции в середине менструального цикла, во время которой фолликул должен разорваться, чтобы дать выйти яйцеклетке. Зачастую заболевание протекает без особых симптомов, но могут наблюдаться боли внизу живота и нарушения менструального цикла. Фолликулярные кисты обычно проходят после проведения медикаментозной терапии.

Киста желтого тела встречается реже, чем фолликулярная, и представляет собой полость с толстыми стенками, которая заполнена жидкостью желтого цвета, иногда даже с примесью крови. Такая патология возникает из-за того, что после овуляции фолликул растягивается и заполняется жидкостью, вместо того чтобы заполнится клетками желтого тела, как это происходит в норме. Такая киста может появиться во время беременности или после ее искусственного прерывания. При правильном лечении она быстро рассасывается.

Также в гинекологии бывает так, что киста образуется в результате попадания в яичник клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) с образованием эндометриоидных очагов. Такая киста называется эндометриоидной, сама не проходит, может переродиться в злокачественное образование, поэтому подлежат обязательному удалению.

Параовариальная киста - полостное однокамерное образование, формируемое из расположенного над яичником придатка и заполненное прозрачной жидкостью. Вначале заболевание может протекать бессимптомно, но по мере роста кисты могут появиться боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавливания мочевого пузыря. Чтобы избежать осложнений, такую кисту нужно удалять, стараясь при этом сохранить яичник.

Муцинозная киста — доброкачественное эпителиальное образование с неровной поверхностью, чаще одностороннее. В полости кисты содержится муцин - слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Также может встречаться серозная киста - образование с четкими контурами и плотными неэластичными стенками, заполненное серозной жидкостью.

Крайне редкое явление в гинекологии – дермоидная киста, представляющая собой полостное образование из зародышевой ткани. Внутри нее может содержаться жировая ткань, волосы и даже зубы. Диагностировать такую кисту трудно. Самым эффективным методом является компьютерная томография.

При наличии любого из вышеперечисленных видов кисты может повышаться температура тела, нарушаться менструальный цикл (менструации становятся более скудными или обильными с укорочением или удлинением менструального цикла). При больших размерах кисты часто происходит асимметричное увеличение живота. Осложнением любой кисты может стать разрыв, нагноение и перекрут ножки кисты, провоцируемые, как правило, половым актом или физической нагрузкой. В таком случае нередко наблюдается резкая боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38-39С, учащенное сердцебиение, напряжение передней брюшной стенки, внутреннее кровотечение и шок, что, естественно, требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Диагностика кисты в гинекологии включает такие методы: УЗИ, пункция заднего свода влагалища (для определения наличия жидкости или крови в брюшной полости), компьютерная томография (помогает отличить кисту от новообразований яичников), определение опухолевых маркеров-антигенов (показано при подозрении на озлокачествление образования), лапароскопия (применяется при подозрении на перекрут ножки кисты или разрыв кисты; также помимо диагностики позволяет провести хирургическое вмешательство).

На основании диагностических исследований назначается лечение кисты. Оно может быть медикаментозным или хирургическим. Медикаментозное лечение обычно проводится при функциональных кистах (фолликулярная киста и киста желтого тела). Для этого могут назначить витамины и гормоны, а также, при необходимости, гомеопатические препараты, противовоспалительные и рассасывающие лекарственные средства, иглорефлексотерапию, бальнеотерапию (грязелечение), диетотерапию и лечебную физкультуру. При наличии муцинозных, эндометриоидных и дермоидных кист показано только хирургическое лечение. Самым распространенным методом оперативного вмешательства является лапароскопия, предоставляющая возможность удалить кисту с минимальным повреждением здоровых тканей.

  • CAPTCHA